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跖疣的诊断和病因你都知道多少呢?

足底疣 2021-04-27 16:3580德懿堂
    跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,是寻常疣的一种。祖国医学文献中称之为“足瘊”、“牛程蹇”。
    本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

    病因病机

    中医认为本病多因气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。现代医学认为跖疣由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。

    临床表现

    1.可自觉疼痛,也可无任何症状;

    2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,削去表面角质层,其下有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。

    3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

    诊断

    1.病因

    多由HPV-1所致,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。

    2.好发部位

    足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。

    3.皮疹特点

    细小发亮丘疹,绿豆大小,渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,呈肉刺状,灰黄或污灰色,境界清楚,绕以增厚的角质环,若将表面角质层去除,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。

    4.自觉症状

    可自觉疼痛,也可无任何症状。

    5.病程

    病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。


    6.预后

    有自限性,可自行消退。

    7.病理改变

    与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

    鉴别诊断

    应与鸡眼(鸡眼压痛明显),胼胝(蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清)等相鉴别。

 

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